呼吸机患者吸痰技术规范

简述信息一览：

• 1、...因脑血栓卧床10年,现痰多肺部感染,用无创呼吸机,大夫建议气管切开术...
• 2、呼吸机低压报警的处理方法
• 3、术后肺部感染,依靠呼吸机。半年了能做肺部手术吗?
• 4、在疫情下,家中备个呼吸机是否有必要?
• 5、上呼吸机要切气管吗
• 6、呼吸机的作用是什么?

...因脑血栓卧床10年,现痰多肺部感染,用无创呼吸机,大夫建议气管切开术...

1、而气管切开则主要为了保证气道的畅通，比如这个人肺部感染很严重，甚至因为痰多梗塞了气管，这个时候就需要切气管，一是保证氧气从切开的部位进入到呼吸道，二是能帮助吸痰，减少堵塞，对于因为卧床已经出现肺部感染，自己又咳痰无力的人，医生可能会建议***取气管切开的办法。

2、这样的话方便吸痰，方便痰液排出，减少肺部感染的机率；当然也不是必须、一定、非要气管切开，也要根据具体病人情况定了。面罩呼吸机没撒用，我想你是说用面罩给他吸氧。从鼻腔插管时间久了不好，放到你自己的咽喉部你都不舒服，何况人家放这么久，有要损伤鼻腔粘膜这些情况。

3、渐冻症的危害分三个阶段： 早期表现 渐冻症早期症状极为不明显，患者通常只感觉身体有时无力、容易疲劳、口齿不清、肩部酸痛、身体部分稍有麻木等，这些轻微的症状会让患者掉以轻心，不去关注，所以这也是渐冻症难以治疗的原因之一。

呼吸机低压报警的处理方法

1、定时型呼吸机 为定时、限压恒流型呼吸机，呼吸机产生气流，进入气道达到预定时间，吸气停止，产生呼气。在呼气相，气道内仍有低压力气流通过。其吸气时间、呼吸频率、吸/呼比值、吸入气氧浓度可以调节。以上分型是基于吸气相与呼气相转换而分类的。亦有按控制方式（电动、气动）、用途分类。

2、现利用电压传感器，通过压力传感器可监测呼吸周期的气道压力变化（包括吸气压、峰压、平台压及呼气末压）。持续监测气道压是了解肺和气道情况和管道有无异常的最简便方法，气道压变化，使传感器产生相应的电信号，经电子系统处理后以数字显示。

3、SPONT（自主呼吸）：呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制。在以上三种基本模式下，无创呼吸机机还都设计了针对各种疾病的呼吸功能，供使用时选择。例如：（a）PEEP（呼吸终末正压）：在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻力，使气道内压力维持在一定水平的方式。

4、在安全性方面，比扬呼吸机也表现出色。它具备多重安全保护功能，如高压报警、低压报警、窒息报警等，能够在出现异常情况时及时发出警报并***取相应的措施，以确保患者的安全。此外，该呼吸机还***用了高品质的材料和制造工艺，确保了设备的稳定性和耐用性，从而降低了故障率，提高了患者的治疗安全性。

5、高压报警： 一般提示气道阻力增高，肺顺应性下降，人工气道或管道不畅。氧气报警：设置高压和低压报警范围，如出现问题则呼吸机报警。

术后肺部感染,依靠呼吸机。半年了能做肺部手术吗?

老年人因体质弱，免疫力低下，长期卧床，肺部感染不易控制，且容易反复。如合并其他脏器，如心，肾，脑等多脏器功能障碍，意识如果也模糊不清，治愈的希望虽然不太大，但还是有的，首先要看他能否通过感染这一关。

氧分压低于60，还属于呼吸衰竭。 不要出监护室，继续监护、吸氧。抗感染、支持治疗，进行病原学检查。

根据您的述说可能因为肺功能没有完全恢复，建议观察一下，慢慢就适应了。

在疫情下,家中备个呼吸机是否有必要?

1、在疫情下，我觉得有的家庭是应该囤一台呼吸机的，毕竟每个家庭和每个家庭他的情况是不一样的，但也应该有相应的知识才可以，囤呼吸机并不是所有的病人都需要囤。呼吸机在医院治疗主要用于重症肺炎、呼吸衰竭病人的救治，若只是对感染***病毒做的准备，那么，完全没有必要，因为现在***病毒感染的病人重病很少。

2、即使双水平治疗呼吸机能辅助通气，当***重症化时，可能需要医用有创呼吸机，通过切开气管提供支持。家用无创呼吸机在重症情况下效果有限。因此，准备呼吸机的必要性不高，但如有治疗打呼噜、睡眠呼吸暂停或慢阻肺等需求，可购买全面功能的呼吸机备用。单纯准备呼吸机以应对疫情，并非明智之举。

3、在必要性方面，面对当前的健康挑战，如病毒的不断变异，家中备一台呼吸机变得尤为重要。无论是应对口罩供应的不确定性，还是为了应对疫情下老人和孕妇的感染风险，呼吸机都能提供必要的支持。根据国家卫健委的诊疗方案，呼吸机对治疗呼吸衰竭和改善低氧性呼吸衰竭具有积极效果。

4、对于当下最需要的物资，我认为主要考虑以下几个方面：首先，医疗物资是最为紧缺和需要的。疫情期间，医疗设备和防护用品的供应对于抗击疫情至关重要。例如口罩、手套、防护服、呼吸机等医疗物资都是必不可少的。这些物资不仅可以保护医护人员的安全，也能有效减轻疫情造成的健康风险。

5、其实呼吸机和制氧机的作用有点相似。制氧机就是制造氧气以供难以呼吸的患者更加容易的呼吸到空气中的氧气。

6、香港疫情下家用氧气很好。因为呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，所以在未来***防疫政策调控的情况下居家备一台呼吸机是有必要的，可以做到有备无患。所以香港疫情下家用氧气很好。

上呼吸机要切气管吗

气管插管通常通过口腔进入，并放置在气管隆突上方。 一般情况下，气管插管的保留时间不宜超过7-10天，以减少并发症的风险，如口腔护理困难、粘膜损伤和感染等。 如果患者短期内无法脱离呼吸机，可以选择进行气管切开手术，这样可以通过颈部开口长期置管，甚至可能需要终生携带。

二楼的话没错，呼吸机接的是口中的气管插管，不是鼻子里的。

如果病人在脱机试验过程当中呼吸明显恶化，呼吸频率明显加快，缺氧症状明显加重，脱机试验就是不成功的，还必须要继续上呼吸机治疗。相反，如果撤机试验患者没有明显改变，生命体征平稳，呼吸比较通畅，此时就要进行脱机。脱机之后观察半个小时，就可以把气管插管***。

不一定 插管的属有创通气；直接面罩的叫无创通气。无创通气需要一定条件，比如病人要神志清楚能配合、呼吸道通畅、气道分泌物不多等。

咯血的病人，如果出现了咯血等气道分泌物堵塞，血液留在气道内，导致气道阻塞甚至窒息，要进行气管插管，都是使用呼吸机的相对禁忌。插管之后，要保持气道的通畅。以前认为巨大的肺大疱和肺囊肿的病人，也不可以进行机械通气。

呼吸机的作用是什么?

1、使用注意呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置，在突发呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张等症状的时候，就应该考虑使用呼吸机。呼吸机应该有超强的漏气补偿功能。

2、机械通气：呼吸机可以代替患者意识的调节下的自主呼吸，通过气管插管或面罩等方式将氧气输送至患者的肺部，为患者提供机械通气支持。同时，呼吸机还可以调节通气参数，例如呼吸频率、潮气量和吸气流速等，以满足患者的不同需求。

3、呼吸机的作用及适应症： 作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。（主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限） 适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。

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